Загрузка...


  • ВВЕДЕНИЕ
  • ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
  • Суки
  • Кошки
  • ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
  • ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
  • Суки
  • Кошки
  • НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
  • Суки
  • Кошки
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ЛИТЕРАТУРА
  • ГЛАВА 11

    Диагностика, патологии и прерывание беременности

    Г. Ингланд (Gary С. W. England)

    ВВЕДЕНИЕ

    У большинства домашних животных беременность прерывает нормальную циклическую активность, увеличивает продолжительность лютеиновой фазы и отдаляет наступление течки. У суки одна из особенностей физиологии заключается в том, что продолжительность лютеиновой фазы одинакова как у беременных, так и у небеременных животных. Именно это фундаментальное отличие репродуктивной физиологии является причиной распространенности у сук ложной беременности; по этой же причине эндокринологические методы диагностики и прерывания беременности у сук отличаются от тех, которые применяются для большинства млекопитающих.

    ЭНДОКРИНОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    Суки

    После овуляции и образования желтых тел концентрация прогестерона как при беременности, так и в ее отсутствие сохраняется на приблизительно одинаковом уровне. В среднем у беременных сук уровень прогестерона немного выше и плато его шире, но чуть короче продолжительность лютеиновой фазы, чем у небеременных (фиг. 11.1). Концентрация эстрадиола одинакова у беременных и у небеременных сук и имеет тенденцию увеличиваться в период лютеиновой фазы. Установлено, что во время беременности имеет место специфическое повышение концентрации эстрона и эстронсульфата. По крайней мере, в одной работе отмечается, что общая концентрация эстрогенов в моче в этот период возрастает. Однако указанный факт требует дальнейшего исследования, в настоящее время определение эстрогенов для диагностики беременности не применяют.

    При беременности лютеиновая фаза длится около 63 дней (от овуляции до родов), тогда как в отсутствие беременности ее продолжительность составляет около 66 дней. Снижение уровня прогестерона, характерное для второй половины беременности, сопровождается одновременным повышением уровня пролактина. Пролактин вырабатывается гипофизом и обладает лютеотрофическим действием; поддерживая функцию желтых тел, он способствует сохранению повышенной концентрации прогестерона. Угнетение секреции пролактина вызывает резкое прерывание лютеиновой фазы. У беременных сук концентрация пролактина повышается приблизительно в 4 раза, однако у некоторых животных наблюдается повышенная концентрация пролактина и в отсутствие беременности, что следует считать индивидуальной особенностью. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является еще одним лютеотрофическим агентом, подавление его секреции может вызывать рассасывание желтых тел. С наступлением беременности динамика секреции ЛГ не изменяется. Интересно отметить, что в течение первых 15 дней после овуляции желтые тела существует автономно, ограничиваясь минимальной лютеотрофической поддержкой.

    Фиг. 11.1.

    Динамика изменения концентрации прогестерона в плазме крови у сук во время беременности и в отсутствие беременности


    Из специфических гормонов, характерных для беременности у сук, известен лишь релаксин. Он присутствует в сыворотке крови в течение 25 дней после овуляции и достигает пиковых значений на 50 день.

    Гормональные изменения, связанные с беременностью, сопровождаются разнообразными физиологическими изменениями, к которым можно отнести специфическое увеличение объема крови, способствующее развитию нормохромной нормоцитарной анемии, а также повышение концентрации фибриногена и других протеинов острой фазы, наблюдаемое начиная с 20 дня беременности.

    Кошки

    В большинстве случаев овуляция не имеет спонтанного характера: ее индуцирует коитус или искусственное осеменение, хотя у некоторых кошек овуляция происходит и в отсутствие очевидных стимулирующих факторов. Обычно копуляции вызывают стремительный выброс ЛГ, служащий пусковым стимулом для овуляции.

    Как правило, для выработки ЛГ в количестве, достаточном для индуцирования овуляции, необходимы многократные вязки в течение короткого периода времени. Концентрация прогестерона поддерживается на базальном уровне вплоть до выброса ЛГ и повышается после овуляции, достигая максимума через месяц после вязки. С этого момента и вплоть до 60 дня беременности концентрация прогестерона постепенно снижается, а в течение последней недели поддерживается на относительно низком уровне, резко снижаясь перед родами. Продолжительность беременности обычно составляет 64–68 дней от даты вязки. У кошек, не забеременевших после вязки, концентрация прогестерона обычно соответствует показателям, характерным для ранних сроков беременности, но затем стремительно снижается до базального уровня; лютеиновая фаза завершается между 30 и 45 днем, после чего возобновляется эструс (фиг. 11.2). В таких случаях принято говорить о ложной беременности, хотя единственным симптомом является отсутствие эструса. Если овуляция не произошла (вязка не состоялась или оказалась неполноценной), минуя лютеиновую фазу в 21 день наступает эструс. В период беременности основным источником прогестерона являются яичники, поскольку плацента, по всей видимости, практически не участвует в его секреции.

    В последнюю неделю беременности происходит увеличение концентрации эстрадиола. Концентрация пролактина, обладающего лютеотрофической активностью, повышается к концу беременности и в период лактации. При ложной беременности существенных колебаний концентрации пролактина не наблюдается.

    Фиг. 11.2.

    Схема, отражающая изменения концентрации прогестерона в плазме крови при беременности, ложной беременности и после ненаступившей овуляции у кошек. Эструс наступает быстрее у невязавшихся и неовулировавших кошек. Продолжительность периода анэструса, следующего за беременностью, варьирует. Во всех случаях на возобновление эструса оказывает влияние сезон года


    Релаксин присутствует в сыворотке крови, начиная с 25 дня беременности. Приблизительно на 50 день беременности его концентрация повышается до максимума, после родов снижается.

    ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

    Разработанные для других видов животных эндокринологические методы диагностики беременности не применимы к сукам и кошкам в связи с особенностями их цикла. Однако ультразвуковое исследование в В-режиме и рентгенография являются распространенными методами диагностики для всех видов домашних животных.

    Ранняя диагностика беременности у собак может быть затруднена в связи с расхождением между ее действительной и предполагаемой продолжительностью, поскольку дата родов зависит от времени овуляции. Проведение вязки до овуляции не исключает возможности оплодотворения, поскольку в половом тракте суки сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. В результате такой «ранней» вязки наблюдается «затянувшаяся» беременность. Также необходимо учитывать, что ооциты непосредственно после овуляции не являются фертильными, им требуется еще 2 суток для полного созревания, и только после этого они обретают способность к оплодотворению, которую сохраняют в течение 3 последующих суток. Таким образом, «поздняя» вязка, проведенная в последний день фертильности яйцеклеток (на 5 день после овуляции), приводит к «сокращению» сроков беременности. Производя осмотр суки в первые дни беременности, необходимо принимать во внимание данное обстоятельство. При проведении диагностики беременности, наступившей после «ранней» вязки, высока вероятность ошибочного отрицательного диагноза, поскольку слишком раннее обследование не позволяет подтвердить наличие беременности. Для кошек данная проблема неактуальна, у них продолжительность беременности отсчитывается со дня вязки в связи с индуцированным характером овуляции.

    Отсутствие эструса

    У многих видов животных отсутствие эструса на 21 день цикла расценивается как индикатор беременности. Однако у сук интервал между циклами одинаков как при наличии беременности, так и в ее отсутствие, а у кошек отсутствие эструса указывает лишь на то, что овуляция имела место (фиг. 11.2). У кошек отсутствие эструса в течение 45 дней можно расценивать как признак беременности, хотя к этому времени наличие беременности легко установить простым визуальным осмотром. Некоторые домашние кошки иногда спонтанно спариваются во время беременности.

    Изменение поведения

    Не только беременные, но и небеременные суки могут демонстрировать поведение, типичное для беременности. Это поведение, обусловлено повышением концентрации пролактина и неспецифично для беременности. Во второй половине щенности потребление пищи возрастает на 50 %, однако на 3–4 неделе после вязки довольно часто наблюдается кратковременное снижение аппетита.

    У кошек изменение поведения наблюдается в основном во второй половине сукотности, т. е. в период, соответствующий возобновлению эструса в отсутствие беременности.

    Физические изменения

    В течение месяца после вязки у сук наблюдаются слизистые выделения из влагалища, хотя такие явления не редкость и при отсутствии беременности. Соски приобретают розовую окраску и увеличиваются. Вес начинает возрастать с 35 дня и может на 50 % превысить обычный. Увеличение живота начинается с 40 дня и продолжается вплоть до 50. Однако у первородящих сук или в случае малочисленного помета эти изменения могут быть неочевидными. Увеличение молочных желез обычно наблюдается с 40 дня, одновременно из сосков начинается выделение серозной жидкости. В последние 7 дней беременности может появиться молозиво. Оценку наблюдаемых изменений следует производить с осторожностью, поскольку состояние молочных желез весьма существенно различаются у первородящих и повторнородящих сук. Кроме того, подобные симптомы характерны и для сук с ложной беременностью.

    Внешние изменения, связанные с беременностью, наблюдаются и у кошек, хотя менее выражены по сравнению с собаками и зачастую не проявляются вплоть до 50 дня. Увеличение и покраснение сосков обычно заметно с 21 дня. Начиная с 58 дня, происходит набухание молочных желез, а в последние 7 дней появляется молозиво. Увеличение молочных желез и лактация не характерны для ложной беременности у кошек, поэтому могут служить индикатором беременности.

    Пальпация брюшной полости

    Пальпация является надежным диагностическим приемом, однако ее осуществить бывает непросто, особенно если животное демонстрирует агрессивность или нервозность. Кроме того, в случае «ранней вязки» существует вероятность диагностической ошибки из-за расхождений в подсчетах. Процедура пальпации брюшной полости кошек и собак похожа, хотя у кошек ее осуществить технически проще.

    Оптимальные условия для определения беременности создаются приблизительно через месяц после вязки, и в указанный период опытный клиницист достигает 90 % точности. В течение первого месяца, т. е. до наступления указанного срока зародыши определяются в виде небольших уплотнений в полости рогов матки, диагностика затруднена в связи с их малым размером. С 26 по 30 день эмбрионы представляют собой сферические образования, достигающие 15–30 мм в диаметре. Плотные, наполненные жидкостью структуры относительно легко пальпируются, если брюшная стенка расслаблена. Начиная с 35 дня, зародыши вытягиваются, увеличиваются в размере и утрачивают тонус. На этой стадии пальпация затруднена. После 45 дня происходит смещение рогов матки, в результате каудальная часть каждого рога располагается вдоль вентральной брюшной стенки, тогда как краниальная часть того же рога располагается дорсально. Плоды можно идентифицировать после 55 дня, особенно если приподнять переднюю часть тела суки, смещая матку к тазовой области.

    Подсчитать количество эмбрионов с помощью пальпации довольно трудно, хотя иногда и удается, особенно если обследование проводят на 28 день при условии спокойного поведения и умеренной упитанности суки.

    Сердцебиения плодов

    Как у собак, так и у кошек сердцебиения плодов аускультируют на поздних сроках беременности с помощью стетоскопа или фиксируют с помощью ЭКГ. Оба приема можно использовать для диагностики беременности. Сердцебиения плодов определяются без затруднений, поскольку их частота вдвое и более раз превышает частоту сердечных сокращений матери.

    Рентгенография

    Увеличение матки определяется, начиная с 30 дня беременности. На этой стадии увеличенная матка легко идентифицируется в каудальной части брюшной полости, дорсально от мочевого пузыря и вентрально по отношению к прямой кишке; часто увеличение размеров матки приводит к краниальному смещению тонкого кишечника. Однако на ранних стадиях беременности на рентгенограмме видны лишь тени мягких тканей, что не позволяет дифференцировать беременность от других случаев увеличения матки (например, от пиометры, развивающейся на той же стадии цикла). Диагностику беременности с помощью рентгенографии проводят, начиная с 45 дня (с 40 дня у кошек), когда происходит минерализация костной ткани плодов. По имеющимся данным, ионизирующее облучение безвредно для плодов после 45 дня беременности, однако седация или анестезия, необходимые для проведения процедуры, несут в себе потенциальный риск. На поздних сроках беременности количество плодов определяют подсчетом количества скелетов.

    Эндокринные тесты

    Концентрация прогестерона в плазме крови не может служить основанием для диагностики беременности у сук. Несмотря на наличие специфических колебаний концентрации эстрогенов в плазме крови и моче, данные подобных тестов также не являются основанием для диагноза.

    Однако уровни пролактина беременных и небеременных сук существенно различаются; не исключено, что в будущем подобный тест будет применяться для диагностики беременности.

    Пробы релаксина могут служить основанием для постановки диагноза, но в настоящее время готовые наборы для определения концентрации этого гормона не разработаны.

    У кошек повышение концентрации прогестерона в сыворотке крови является характерным признаком беременности и ложной беременности, поэтому до 45 дня пробы этого гормона не являются основанием для диагностики. Хотя имеется специфическое повышение концентрации релаксина в сыворотке крови у кошек после 25 дня беременности, однако методы определения его концентрации для кошек не разработаны.

    Протеины острой фазы

    Реакция острой фазы наблюдается у беременных сук приблизительно во время имплантации эмбрионов. Эта реакция уникальна, и проявляется только у сук, поэтому уровни фибриногена, С-реактивного белка или других протеинов являются чувствительными маркерами беременности. Начальное повышение уровня протеинов происходит с 20 дня, и пик наблюдается на 40 день беременности.

    Метод представляется достаточно надежным, хотя вероятность ошибки не исключена, поскольку положительный результат может быть получен и при наличии воспалительных процессов (пиометра), наблюдающихся на той же стадии цикла. Существующий коммерческий тест на беременность основан на повышении уровня фибриногена.

    Ультразвуковое исследование

    Диагностическое ультразвуковое сканирование в В-режиме применяют для подтверждения беременности на ранних сроках (как у собак, так и кошек). УЗИ представляет собой неинвазивный метод, безопасный для оператора и пациента. Оптимальным считают проведение исследования через месяц после вязки.

    Техника

    У обоих видов матка визуализируется дорсально от мочевого пузыря как гомогенное образование (фиг. 11.3). У сук эмбрионы впервые могут быть обнаружены на 15 день после овуляции, в этот период они выглядят как сферические анэхогенные структуры около 2 мм в диаметре. Анэхогенная жидкость — это содержимое желточного мешка; подтверждение беременности становится возможным лишь после достаточного накопления жидкости в оболочке. Увеличение матки происходит в течение лютеиновой фазы как при беременности, так и в ее отсутствие. На ранних сроках беременности эмбрионы располагаются вплотную к стенке матки и не видны на изображении. Зародыши быстро увеличиваются в размере и утрачивают сферическую форму. Начиная с 20 дня после овуляции, они визуализируются в виде продолговатых структур около 7 мм в диаметре и 15 мм в длину. Сердцебиение плодов определяется на 22 день после овуляции. Плодные оболочки затрудняют проведение УЗИ. Развивающийся аллантоис, первоначально имеющий вид сферической структуры внутри зародыша, впоследствии увеличивается и окружает желточный мешок. Третья наполненная жидкостью оболочка — амнион — визуализируется на более поздних сроках, поскольку первоначально вплотную прилегает к зародышу (фиг. 11.4).

    Максимально быстрый рост эмбрионов происходит между 32 и 55 днями. В указанный период определяются отдельные части тела. Ясно видны голова, тело и брюшная полость (фиг. 11.5). На этой стадии беременности у собак и кошек легко идентифицируется плацента (фиг. 11.6). Начиная с 40 дня, кости плодов становятся гиперэхогенными и видны на изображении. Сердце легко определяется благодаря движению сердечных клапанов. Краниально и каудально различают крупные вены и артерии (фиг. 11.7). Легко различима окружающая сердце ткань легких — гиперэхогенная по сравнению с печенью и формирующейся диафрагмой. Начиная с 45 дня, идентифицируется наполненный жидкостью (анэхогенный) желудок, а через несколько дней и мочевой пузырь.

    Фиг. 11.3.

    Ультразвуковое изображение матки (U), расположенной дорсально от анэхогенного мочевого пузыря. Сука исследована в стоячем положении, датчик устанавливали на вентральную брюшную стенку. Датчик на 5 МГц, шкала в см

    Фиг. 11.4.

    Ультразвуковое изображение единственного плодного яйца, видны эмбрион (Е), плодные оболочки (стрелка) и окружающая их анэхогенная жидкость в аллантоисе. Датчик на 5МГц, шкала в см

    Фиг. 11.5.

    Ультразвуковое изображение плода, видны череп (S) и туловище (Т). Ясно визуализируется сердце (указано стрелкой). Датчика 5МГц, шкала в см

    Фиг. 11.6.

    Ультразвуковое изображение плодного яйца в продольном сечении, видна С-образная зонарная плацента (Р). Датчик на 5 МГц, шкала в см

    Фиг. 11.7.

    Ультразвуковое изображение грудной полости плода, демонстрирующее сердце (Н), печень (Lv), легкие (L) и крупные сосуды (стрелки). Датчик на 7,5 МГц, шкала в см


    На поздних сроках беременности голова, позвоночник и ребра дают интенсивное отражение и становятся легко различимы. В последние 20 дней выявляются почки и тонкий кишечник.

    Беременность у кошек подтверждается на более ранних сроках, поскольку заполненные жидкостью эмбриональные структуры визуализируются на эхограмме на 11 день после вязки. В это время эмбрионы кошек похожи на эмбрионы собак. Эмбриональные ткани визуализируются с 14 дня, а днем позже определяется и сердцебиение. Визуализация внутренних органов соответствует последовательности, описанной для собак. Несмотря на кажущееся более раннее развитие эмбрионов и плодов у кошек, при подсчете с момента оплодотворения сроки у кошек и собак одинаковы.

    У некоторых домашних животных и человека ультразвуковое сканирование применяется для установления срока беременности. Эта методика применима к собакам и используется в том случае, если точная дата вязки неизвестна или вязка проводилась неоднократно. Диагностика основывается на размере плодов, однако цифровые данные разработаны лишь для некоторых пород, поэтому в качестве альтернативы сроки оценивают по выявлению отдельных органов. Например, мочевой пузырь плода обычно визуализируется в последние 20 дней беременности.

    Надежность метода

    На поздних сроках проведения УЗИ вероятность ошибки и у сук, и у кошек практически исключена. Однако при ранней диагностике у собак возможны неточности, особенно при расхождении между датами вязки и оплодотворения (как правило, последняя дата заводчику неизвестна); такое расхождение иногда приводит к ошибочной постановке отрицательного диагноза. Другие причины ошибки: невнимательность оператора либо акустические явления, вызванные скоплением газов или фекалий, и перекрывающие изображение зародышей. Ложно-положительный диагноз может быть поставлен из-за ошибочной интерпретации, когда пустые петли тонкого кишечника принимают за матку на раннем сроке беременности. Иногда резорбция плодов вызывает расхождение между ожидаемым и фактическим количеством родившихся щенков.

    Абсолютная точность в оценке численности помета практически недостижима; наилучшие результаты обеспечивает проведение исследования через месяц после вязки, на более поздних сроках точность определения снижается. Существует тенденция к занижению количества щенков. В случае многочисленного помета точность также снижается.

    ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Беременность представляет собой нормальное физиологическое состояние, но нередко ветеринарные врачи вынуждены убеждать владельцев беременных животных в том, что нормальные нагрузки и незначительные повреждения не причинят самке вреда.

    Суки

    Нормальные физиологические изменения

    В период беременности происходит ряд физиологических изменений, которые порой ошибочно принимают за отклонения. Наиболее распространенным среди таких изменений является развитие нормохромной нормоцитарной анемии. Кроме того, нередко наблюдаются снижение аппетита и незначительные слизистые вагинальные выделения в течение первого месяца после вязки.

    Бесплодие

    Отсутствие беременности после вполне нормальной вязки часто является причиной озабоченности многих заводчиков. Нередко неудачу пытаются объяснить наличием инфекции и по совету ветеринарного врача производят анализ отделяемого из влагалища и/или препуция. Однако обнаружение бактерий не позволяет поставить диагноз «бесплодие», тем более, что в 99%

    случаев флору составляют комменсальные бактерии. Нормальной флоре «лечение» не требуется, напротив, оно может привести к увеличению количества патогенных бактерий, дрожжевых или грибковых микроорганизмов.

    Наиболее вероятной причиной бесплодия следует считать некорректный выбор сроков вязки. Для сук фертильным является период между 2 и 5 днем после овуляции (см. гл. 1). В некоторых случаях проблема обусловлена отсутствием корреляции между поведенческим эструсом и гормональными изменениями. Однако гораздо чаще неудача объясняется тем, что заводчик не понимает особенностей нормальной репродуктивной физиологии и стремится провести вязку в определенный день от начала проэструса. Овуляция у собак происходит самое раннее на 5 и самое позднее на 30 день от начала проэструса, поэтому практика проведения вязки в определенный по счету день является ошибочной. Приемы, позволяющие определить оптимальные сроки вязки, описаны в гл. 1.

    Резорбция эмбрионов

    Истинная распространенность данной патологии неизвестна, хотя заводчики достаточно часто сообщают о том, что сука, имевшая все признаки беременности, так и не ощенилась. Достоверность подобных заявлений сомнительна, хотя некоторые научные исследования подтверждают, что между количеством оплодотворенных яйцеклеток и численностью помета существуют расхождения. Так, согласно данным, полученным с помощью УЗИ, можно считать, что в 10 % случаев имеет место резорбция одного или двух эмбрионов. При этом беременность сохраняется и завершается в срок рождением здорового потомства. Вопреки утверждениям заводчиков, данных о случаях рассасывания всех эмбрионов не имеется. Резорбция эмбрионов может объясняться целым рядом причин, к которым относятся эмбриональные дефекты, патологии матери и специфические инфекции (см. ниже), однако наиболее вероятной причиной представляется ненормальное развитие эмбриона или борьба за внутриматочное пространство. Лечения не требуется, кроме случаев, когда патология приводит к системному заболеванию суки.

    Спонтанный аборт

    Выкидыш — самый частый исход в случаях гибели плодов у собак. Мумификация зародышей, наблюдающаяся гораздо реже, сопровождается бурыми вагинальными выделениями, наличие которых обычно и является причиной обращения к ветеринарному врачу. Как правило, сука поедает абортированные плоды, тем самым делая их исследование невозможным. Причиной аборта обычно бывают дефекты плодов, патологии матери, инфекции и травмы. Если имеет место инфекционный аборт, значит, у суки системное заболевание. Внутриутробную гибель плодов можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования, в ходе которого регистрируется отсутствие жидкости в оболочках зародышей и сердцебиений. При рентгенографическом исследовании основанием для диагноза является наличие газов в полости матки, деформация костей черепа и аномальное положение плодов, указывающее на их гибель. Меры, направленные на остановку начавшегося аборта, не разработаны, предпочтительный вариант — стимуляция сокращения матки окситоцином (5–10 ЕД) в сочетании с парентеральной инфузионной терапией и антимикробными препаратами. Назначение прогестерона не показано из-за его способности вызывать закрытие шейки матки, что в конце концов приводит к развитию эндотоксемии.

    Причину аборта устанавливают с помощью серологического исследования суки, а также выделения бактериальных культур из плодных оболочек и содержимого желудков плодов. Во многих случаях исследование выявляет присутствие неспецифических бактерий, включая Escherichia coli, стрептококки, Proteus и Pseudomonas.

    Возбудители инфекций

    Brucella cam's. Аборт, спровоцированный Brucella canis, как правило, происходит между 45 и 55 днями беременности; кроме того, может происходить либо резорбция эмбрионов на более ранних сроках беременности, либо рождение мертвых плодов, либо в более редких случаях рождение ослабленных щенков. Инфицирование происходит различными путями, в том числе при контакте с мертвыми плодами и плацентой, вагинальными выделениями инфицированной суки, а также половым путем или внутриутробно. Наиболее распространенным способом передачи инфекции является половой контакт.

    По имеющимся данным, в США от 1,5 до 6,6 % собак имеет титры антител, подтверждающие диагноз бруцеллеза, а в Великобритании заболевание не распространено. Диагностику проводят на основании выделения возбудителя из крови или абортивной ткани. Следует учитывать тот факт, что в течение продолжительного периода у суки может отсутствовать бактериемия, поэтому отрицательный результат исследования крови не исключает наличия инфекции. Однако тест на агглютинацию на предметном стекле, а также тест на агглютинацию в пробирке являются простыми и надежными методами диагностики. Титры 1: 200 и выше считают подтверждением диагноза.


    Toxoplasma gondii. Инфицирование Toxoplasma gondii довольно редкая причина спонтанного аборта у сук. Если диагноз подтвержден, следует принимать во внимание опасность заражения людей.

    Токсоплазмоз может являться причиной преждевременных родов, мертворождения и внутриутробной гибели плодов. Выжившие щенки часто оказываются носителями инфекции.


    Вирус герпеса собак. Последствия заболевания во многом зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Инфицирование на ранних сроках может приводить к гибели эмбрионов с последующей мумификацией, заболевание в середине беременности обычно вызывает спонтанный аборт, инфицирование на поздних сроках — преждевременные роды. По имеющимся данным, инфекция в период беременности поражает плаценту и напрямую передается эмбрионам. Инфицированная плацента недоразвита и имеет небольшие серо-белые очаги, характеризующиеся наличием некроза и присутствием клеток с эозинофильными внутриядерными включениями.

    Вирус выделяют из везикул, образующихся на гениталиях суки. Такие везикулы часто развиваются в период проэструса, что свидетельствует о вероятности инфицирования половым путем. Рецидив заболевания с выделением вируса может быть спровоцирован стрессом, обусловленным беременностью и родами.


    Вирус чумы собак. Экспериментальное заражение беременных сук вирусом чумы приводило к развитию клинического заболевания с последующим абортом или развитием субклинических признаков у матери и рождению клинически больных щенков, что свидетельствует о трасплацентарной передаче инфекции. Частота трансплацентарной передачи вируса в естественных условиях не установлена.


    Аденовирус собак. Инфицирование аденовирусом в период беременности может вызывать рождение мертвых или ослабленных щенков, погибающих в первые дни после рождения. Однако в большинстве случаев заражение вирусом (через пищеварительный тракт) происходит в неонатальный период и приводит к гибели щенков. Таким образом, инфицированная сука является источником инфекции для щенков.

    Привычный аборт

    Привычный аборт — редкая клиническая патология у собак. Во многих зарегистрированных случаях беременность не была подтверждена надежными методами, видимо, следует говорить о повторяющейся ошибке в выборе сроков вязки.

    Повторяющиеся аборты (в достоверно подтвержденных случаях) чаше всего отмечаются на фоне кистозной гиперплазии эндометрия или других заболеваний матки или плаценты. Однако некоторые исследователи утверждают, что привычный выкидыш является результатом дефицита прогестерона вследствие пониженной функции желтых тел. Действительно, в период беременности желтые тела являются основным источником прогестерона, однако для сохранения беременности требуется довольно низкая его концентрация (6 нмоль/л; 2нг/мл). Пробы прогестерона в плазме крови, взятой в момент выкидыша, часто выявляют базальную концентрацию, являющуюся скорее следствием выкидыша, нежели его причиной. Повышать уровень прогестерона для предупреждения привычного выкидыша целесообразно лишь в тех случаях, когда установлено стойкое снижение его концентрации. В период беременности терапия прогестероном или прогестагенами может вызывать маскулинизацию или крипторхизм у зародышей, а в некоторых случаях задержку родов и ослабление родовой деятельности, что заканчивается гибелью плодов. Терапию прогестагенами проводят в случае подтвержденной лютеиновой недостаточности, причем рекомендуют лишь пероральные препараты короткого действия.

    Сахарный диабет

    В течение лютеиновой фазы (при беременности и в ее отсутствие) возрастает секреция гормона роста, который действует на периферии как антагонист инсулина, вызывающего преходящий обратимый диабет II типа (хотя он может сопровождаться тяжелыми проявлениями и вызывать необратимые изменения в организме). Если сука не беременна, лучше всего провести овариогистерэктомию, это позволит сократить период нестабильности, связанный с лютеиновой фазой. У беременных сук диабет зачастую протекает тяжело; чувствительность к инсулину снижается на 35 день после овуляции. Чтобы исключить новую беременность, после родов рекомендуется провести овариогистерэктомию.

    Гипокальциемия

    Гипокальциемия (эклампсия, тетания) чаще всего развивается на поздних сроках беременности или вскоре после родов. Как правило, наблюдается у мелких и средних пород. Ранними симптомами являются беспокойство, одышка, обильное слюноотделение, повышение температуры, ригидность мышц, переходящая в судороги. При отсутствии лечения развивается тетания, приводящая к гибели животного. Этиология заболевания связана с потерей кальция, вымывающегося с молоком, в сочетании с его недостаточным содержанием в рационе. Медленное внутривенное введение 10 % раствора глюконата кальция (5–10 мл) обычно дает хорошие результаты. Во время процедуры необходимо следить за частотой и ритмом сердечных сокращений.

    После выздоровления препарат вводят подкожно или принимают перорально для того, чтобы предотвратить рецидивы. Для предупреждения развития гипокальциемии в последние дни беременности и в период лактации назначают препараты кальция. У некоторых видов животных чрезмерное пероральное введение препаратов кальция снижает его абсорбцию в кишечнике и ингибирует секрецию паратиреоидного гормона. У сук это не является клинически значимой проблемой.

    Гипогликемия беременности

    Иногда во время щенности у сук отмечается низкая концентрация глюкозы в крови и кетоз. Это состояние, не относящееся к числу распространенных, характеризуется нарастающей слабостью, переходящей в кому и смерть. Диагностика основана на клинических признаках и уровне глюкозы, определяемом в плазме крови. После внутривенного введения глюкозы состояние быстро улучшается.

    Симптомы гипогликемии сходны с проявлениями гипокальциемии, что необходимо учитывать при постановке диагноза. Кроме того, у животных с гипогликемией может наблюдаться временное улучшение в ответ на внутривенное введение глюконата кальция, однако затем происходит рецидив, свидетельствующий о неверно поставленном диагнозе.

    Этиология заболевания неизвестна, поскольку в норме при повышении концентрации прогестерона уровень глюкозы также повышается.

    Кошки

    Нормальные физиологические изменения

    Наблюдается увеличение и покраснение сосков, а также незначительные слизистые выделения из влагалища (реже, чем у беременных сук).

    Бесплодная вязка

    У кошек отсутствие оплодотворения чаще всего обусловлено низким уровнем ЛГ после вязки, недостаточном для индуцирования овуляции. В таких случаях эструс возобновляется каждые 3 недели (фиг. 11.2). Если овуляция произошла, но беременность не наступила, а также при спонтанной овуляции интервал между течками составляет от 30 до 45 дней.

    Метод диагностики основан на определении уровня прогестерона в плазме крови через 7–10 дней после вязки. Низкая концентрация прогестерона указывает на отсутствие желтых тел и, следовательно, на несостоявшуюся овуляцию.

    Для обеспечения необходимой концентрации ЛГ рекомендуются многократные вязки в течение короткого периода времени или применение в первый день эструса человеческого ХГ (500 ME), вызывающего овуляцию благодаря своему воздействию, сходному с влиянием ЛГ.

    Резорбция эмбрионов и аборт

    Изолированную резорбцию эмбрионов при сохранении беременности у кошек выявляют при проведении рутинного УЗИ. Распространенность патологии неизвестна, однако этиология, по-видимому, сходна у собак и кошек.

    Резорбция эмбрионов и спонтанные аборты обусловливаются наличием патологий у самки, генетическими факторами, инфекциями и ошибками в содержании.

    Возбудители инфекции

    Вирус лейкемии кошек может вызывать различные заболевания репродуктивного тракта, включая резорбцию эмбрионов, аборты, рождение инфицированного потомства. Вирус способен преодолевать плацентарный барьер, но фактически аборты являются результатом вторичной бактериальной инфекции на фоне иммуно-супрессивного действия вируса лейкемии.

    Основанием для подозрения на инфицирование является развитие опухолей или наличие признаков других, вирус-зависимых заболеваний, в том числе болезней репродуктивной системы или гибели потомства. Диагноз «лейкемия кошек» ставят, если выделен возбудитель (вирус определяют в плазме крови); если при помощи реакции иммунофлуоресценции обнаруживают антиген р27 в нейтрофилах; если при проведении иммуноферментного анализа (тест ELISA) выявлен антиген р27 в плазме.

    Кошки с выявленным по иммунофлуоресценции на антигеном р27 — распространители инфекции, выделяющие вирус во внешнюю среду, большинство из них является вирусоносителями пожизненно. У кошек с отрицательной реакцией иммунофлуоресценции не обнаруживают инфицированных клеток крови. Положительный результат теста ELISA указывает на наличие антигена р27; как правило, большинство таких животных является распространителями инфекции. Как и при негативном результате иммунофлуоресценции негативный результат теста ELISA свидетельствует об отсутствии р27, но не исключает вероятности присутствия вируса в инкубационном состоянии.

    Ряд исследователей сообщает, что у некоторых кошек с положительным результатом теста ELISA результат иммунофлуоресцентного анализа оказался отрицательным или у них не удавалось выделить вирус. Такие животные не являются источником инфекции и рождают здоровое потомство.

    Следует убедить владельца в необходимости тестирования кошки перед вязкой и отказаться от вязки при подозрении на лейкемию, поскольку в большинстве случаев котята заражаются внутриутробно, вскоре после рождения у них проявляются признаки заболевания. Для предупреждения инфицирования рекомендуется вакцинация.


    Герпесвирусная инфекция иногда приводит к спонтанному аборту на 5 или 6 неделе беременности. При экспериментальном заражении у животных наблюдаются поражения матки и плаценты, хотя в клинической ситуации аборт может быть результатом неспецифической реакции на инфекцию, например, на лихорадку. Вирус обычно передается респираторным путем, приблизительно 80 % кошек остаются хронически больными и являются источником инфекции. Диагностика затруднена, хотя методом непрямой иммунофлуоресценции в выделениях из носа и конъюнктивы обнаруживают внутриядерные тельца-включения. Для подтверждения диагноза производят выделение вируса из культуры ткани. Аборт, вызванный герпесвирусной инфекцией, обычно диагностируют на основании симптомов и выделения вируса. Для обеспечения надежного иммунитета всех племенных животных следует вакцинировать.


    Вирус инфекционной панлейкопении кошек. Спонтанный аборт является достаточно распространенным осложнением панлейкопении, во многих случаях заболевание приводит к мертворождению, внутриутробной гибели плодов и рождению котят с церебральной гипоплазией. Вирус способен проникать через плацентарный барьер, и характер осложнений зависит от времени инфицирования. Заболевание панлейкопенией на ранних сроках беременности вызывает аборт, тогда как инфицирование в конце беременности приводит к развитию церебральной гипоплазии плодов и мертворождению. Вирус передается при прямом контакте со слюной и испражнениями. Основаниями для диагноза являются наличие симптомов, результаты гистопатологических исследований, выделение вируса и нарастающие титры антител. Серологический диагноз устанавливают по нейтрализации вируса или с помощью теста ELISA. Всех племенных животных следует вакцинировать.


    Вирус инфекционного перитонита кошек. Аборт в течение двух последних недель беременности нередко происходит в результате инфицирования вирусом инфекционного перитонита кошек. Вирус может также вызывать эндометрит, мертворождение, хронические заболевания верхних дыхательных путей и синдром «угасания котят».

    Во время аборта кошки не всегда выглядят больными, поэтому он может пройти незаметно для владельца. Диагностика основана на серологическом и патологическом исследованиях. Антитела обнаруживают с помощью непрямой иммунофлуоресценции или теста ELISA; только очень высокие титры могут служить основанием для диагноза, поскольку умеренные показатели характерны и для здоровых животных. Во многих случаях диагноз подтверждается лишь при вскрытии, обнаруживающем гиперплазию мезотелия и гранулематозные инфильтраты с очагами некроза.


    Toxoplasma gondii. Инфицирование Toxoplasma gondii приводит к внутриутробному заражению котят или к аборту (в редких случаях). Наличие данных микроорганизмов обнаруживают с помощью серологических исследований.


    Хламидии. Штамм Chlamidia psittaci, поражающий кошек, может вызывать спонтанный аборт. Этиология аборта и способ передачи инфекции неизвестны, хотя возбудителя обнаруживают в репродуктивном тракте кошек после выкидыша. Выделение возбудителя и наличие высоких титров антител служат основанием для того, чтобы диагностировать инфекцию, однако полученные данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку микроорганизм является условно-патогенным.

    Привычный аборт

    Проблему привычного выкидыша едва ли можно считать актуальной для кошек. Предполагают, что, как и у собак, привычный выкидыш у кошек, по всей вероятности, происходит на фоне низкой концентрации прогестерона в плазме крови. Однако для сохранения беременности достаточно минимальной концентрации прогестерона (3–6 нмоль/л; 1–2 нг/мл). Автору известно из собственного опыта, что уровень этого гормона не опускается ниже даже непосредственно перед выкидышем. Очевидно, в большинстве случаев привычный выкидыш объясняется наличием патологий матки, например гиперплазии эндометрия. Назначение прогестерона или прогестагенов для «предотвращения» привычного выкидыша представляется необоснованным; кроме того, указанные препараты следует назначать осмотрительно в связи с их способностью вызывать у котят маскулинизацию кошек и крипторхизм у котов. Прогестагены длительного действия назначают лишь в случае подтвержденной лютеиновой недостаточности.

    Гипокальциемия

    Гипокальциемия (эклампсия, тетания) наблюдаются у кошек на поздних сроках беременности и в начале лактации, к числу распространенных патологий не относится. Этиология и симптомы приблизительно такие же, как у собак. Лечение заключается в медленном внутривенном введении 10 % раствора глюконата кальция до достижения желаемого эффекта (2–5 мл). В ходе процедуры необходим мониторинг частоты и ритма сердечных сокращений.

    НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ВЯЗКА И ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

    В ветеринарной практике нежелательная вязка является распространенной клинической проблемой. Нередко заводчики обращаются к ветеринарному врачу после того, как стали свидетелями внеплановой вязки суки. Владельцы кошек редко являются очевидцами вязки, поэтому поводом для обращения становится подозрение на развивающуюся беременность.

    Проблему нежелательной вязки можно решать разными способами: вмешательством в процесс имплантации, за счет изменения нормального эндокринного фона, индукцией резорбции эмбрионов или выкидыша, прямым эмбриотоксическим воздействием. Следует отметить, что из перечисленных ниже агентов в Великобритании для прерывания нежелательной беременности лицензирован только эстрадиола бензоат для сук, тогда как для кошек лицензированных препаратов нет.

    Суки

    Выбор терапии зависит от времени обращения к ветеринарному врачу и вероятности наступления беременности. В некоторых случаях вероятность невелика, поэтому разумно подтвердить наличие беременности до назначения препаратов. В других случаях причиной обращения является уже установленная беременность.

    Обращение непосредственно после вязки

    При обращении на 1–4 день после вязки рекомендуется придерживаться следующего протокола:

    • Если собака не используется в племенной работе, по окончании эструса можно рекомендовать овариогистерэктомию;

    • При высокой вероятности беременности терапия должна быть направлена на предотвращение имплантации;

    • При низкой вероятности беременности до назначения препаратов целесообразно подтвердить диагноз (по данным ультразвукового исследования, анализа протеинов острой фазы или пальпации на 28 день после вязки).


    Риск беременности оценивают на основании вагинальной цитологии и уровня прогестерона в плазме крови.


    Вагинальная цитология. Вагинальное цитологическое исследование проводят для определения стадии цикла (см. гл. 1), а также для подтверждения присутствия сперматозоидов во влагалище. Однако обычные цитологические методы не позволяют обнаружить сперматозоиды, если интервал между вязкой и исследованием составляет более 24 часов. По истечении этого срока применяют модифицированный метод: ватный тампон смачивают в физрастворе и на 1 минуту помещают во влагалище, после чего его на 10 минут переносят в пробирку с 0,5 мл физраствора; затем тампон насухо отжимают, солевой раствор центрифугируют при 2000 об/мин в течение 10 минут. После окрашивания осадка препаратом Diff-Quik (как при вагинальной цитологии, см. гл. 3 и 4) головки сперматозоидов идентифицируются под микроскопом. Применение указанной методики позволяет обнаруживать сперматозоиды в 100 % образцов, если вязка произошла в предыдущие 24 часа, и в 75 % случаев — при вязке в предыдущие 48 часов.


    Концентрация прогестерона в плазме крови. В продаже имеются готовые наборы ELISA для определения концентрации прогестерона в плазме, позволяющие за короткое время (45–60 мин) определить количественные и качественные показатели. У сук в течение анэструса и проэструса уровень прогестерона низкий. Его концентрация в плазме возрастает, когда происходит предовуляторная фолликулярная лютеинизация, и резко возрастает после овуляции. Как правило, базальный уровень прогестерона (< 6 нмоль/л; < 2 нг/мл) свидетельствует о низкой вероятности оплодотворения, повышение концентрации в плазме (> 32 нмол/л; > 10 нг/мл) указывает на высокую его вероятность. Концентрация прогестерона поддерживается на повышенном уровне после окончания фертильного периода, показатели следует интерпретировать с учетом анамнеза и данных вагинальной цитологии.

    Обращение через 5 и более дней после вязки

    Обычно предлагаются следующие варианты:

    • независимо от подтверждения диагноза назначают препараты, вызывающие лизис желтых тел (а, следовательно, резорбцию эмбрионов);

    • на 28 день после вязки проводят диагностику беременности, если диагноз подтверждается, прерывают беременность путем изменения эндокринного фона или используя вещества, обладающие прямым эмбриотоксическим действием.

    Предотвращение имплантации

    Эстрогены широко применяются для предотвращения нежелательной беременности. Существует мнение, что эстрогены изменяют время транспортирования зигот и препятствуют имплантации. У некоторых сук назначение эстрогена в период эструса приводит к раннему лютиолизу, этот эффект обусловлен как прямым подавляющим воздействием эстрогена на продукцию прогестерона желтыми телами, так и косвенным влиянием на лютеотрофическую функцию — подавлением выработки ЛГ. Для предотвращения имплантации назначают такие препараты, как диэтилстилбестрол, эстрадиола бензоат, эстрадиола ципионат и местранол, однако в Великобритании только эстрадиола бензоат лицензирован для применения с этой целью. Препарат принимают 4 дня после вязки либо на 3 и 5 дни (возможно, также еще на 7 день) после вязки дают животному эстрадиола бензоат в малой дозе — 0,01 мг/кг. Низкие дозы снижают вероятность побочных явлений.

    Эстрогены способствуют развитию пиометры, поскольку расслабляют шейку матки, в результате чего вагинальные бактерии могут проникать в ее полость. Кроме того, эстрогены угнетают активность костного мозга. В отдельных случаях терапевтические дозы совпадают с токсическими, это можно объяснить индивидуальной чувствительностью животного. Среди других, менее опасных побочных явлений следует назвать алопецию, гиперпигментацию кожи, набухание молочных желез и вульвы.


    Тамоксифен — антиэстроген, применяющийся для предотвращения или прерывания беременности у сук. Механизм воздействия препарата не совсем ясен; предполагается, что он препятствует транспорту зигот и/или имплантацию. Эффективными являются относительно высокие дозы, назначаемые дважды в день перорально в течение проэструса, эструса или в начале метэструса (диэструса). Высока вероятность развития побочных эффектов — кист яичников и эндометрита, потому не рекомендуется применять Тамоксифен для животных, представляющих племенную ценность.

    Прерывание беременности

    Прогестерон является основным гормоном, поддерживающим беременность, он вырабатывается желтыми телами в течение всего периода вынашивания. Поэтому антипрогестероновая терапия может обеспечить прекращение беременности в результате резорбции эмбрионов (на ранних сроках беременности) или аборта (на поздних сроках). Прерывание беременности основано на разрушении желтых тел и устранении лютеотрофической поддержки (путем угнетения секреции ЛГ и пролактина, обладающих лютеотрофическим действием) или блокировании активности прогестерона. Дополнительные методы прерывания беременности основаны на действии специфических эмбриотоксических веществ.


    Простагландины вызывают лизис желтых тел и уменьшают концентрацию прогестерона в сыворотке крови, а кроме того, вызывают сокращение матки. Желтые тела у сук относительно более устойчивы к воздействию простагландинов, поэтому для обеспечения полного лютеолиза необходимо вводить препарат в течение нескольких дней. Простагландины вызывают ряд побочных эффектов, таких, как слюнотечение, рвота, пирексия, гиперпноэ, атаксия и диарея; высокие дозы могут быть летальными. Оптимальной схемой, позволяющей минимизировать осложнения, является назначение низких доз динопроста (150 мкг/кг) дважды в день в течение 5 дней.

    Простагландины для индукции лютеолиза можно использовать уже спустя 5 дней после начала метэструса (диэструса). Поэтому они применимы и в случае, когда беременность окончательно не подтверждена. Однако более распространенной схемой является назначение препарата дважды в день в течение 5 дней, начиная с 23 дня после овуляции.


    Антагонисты пролактина. Пролактин является основным лютеотрофическим гормоном. Антагонисты пролактина (бромокриптин и каберголин) снижают концентрацию прогестерона в крови; назначение их особенно эффективно во второй половине лютеиновой фазы. По сравнению с каберголином бромокриптин менее специфичен и вызывает побочные явления, чаще всего рвоту. Для прерывания беременности бромкриптин назначают с 45 дня в течение 7 дней по 20 мкг/кг, хотя эффективность препарата относительно низка. Более эффективным является каберголин, который назначают 7-дневным курсом, начиная с 40 или даже 30 дня беременности по 5 мкг/кг. При назначении до 40 дня беременности терапия вызывает резорбцию эмбрионов, после 40 дня провоцирует выкидыш.


    Сочетание простагландина и антагонистов пролактина. Назначение каберголина в сочетании с синтетическим аналогом простагландина F2? (клопростенолом), начиная с 23 дня после овуляции, вызывает прерывание беременности. Каберголин (5,0 мкг/кг) дают перорально ежедневно, а клопростенол вводят подкожно через день. Такая схема снижает вероятность побочных явлений. Как правило, 9-дневный курс приводит к 100 % резорбции эмбрионов при отсутствии побочных явлений.


    Ингибиторы синтеза прогестерона. Выработка прогестерона может быть блокирована ингибиторами фермента гидроксистероид дегидрогеназы-изомеразы, препятствующими преобразованию прегненолона в прогестерон. Прегненолон биологически неактивен; дефецит прогестерона вызывает резорбцию эмбрионов или выкидыш.

    Одним из ингибиторов указанного фермента является эпостан, который не обладает ни эстрогенной, ни андрогенной, ни прогестагенной активностью. Для предотвращения или прерывания беременности эпостан назначают подкожно в начале метэструса (диэструса); не исключена вероятность развития абсцесса в месте инъекции. Однако при пероральном приеме 5,0 мг/кг в течение 7 дней препарат успешно прерывает беременность, не вызывая побочных эффектов. В Великобритании не применяется.


    Антагонисты прогестерона. Мифепристон (RU 486) является блокатором прогестероновых и глюкокортикоидных рецепторов, применяется перорально. После приема RU 486 периферическая концентрация прогестерона не изменяется, однако, его действие блокируется. Если применяют в первый месяц после овуляции, то пятидневного курса достаточно для того, чтобы вызвать гибель зародышей. Можно давать препарат сукам в начале беременности, но при этом продолжительность курса увеличится. Прерывание беременности происходит в результате резорбции эмбрионов (на ранних сроках) или аборта (во второй половине беременности). Побочные действия не выявлены. Сходным действием обладает аглепристон (RU 46534) — эффективный препарат, недавно поступивший на рынок во Франции. Его вводят подкожно два раза по 5,0 мг/кг с интервалом в 3 дня. Побочные явления минимальны.


    Агонисты и антагонисты ГнРГ. Специфические блокаторы ЛГ не разработаны, однако продолжительное применение ГнРГ или его агонистов тормозит выделение гонадотропинов, что можно использовать для подавления активности желтых тел, что в свою очередь приводит к снижению концентрации прогестерона и прерыванию беременности (резорбции эмбрионов или аборту).

    Аналогичным образом ежедневное введение антагонистов ГнРГ столь же успешно подавляет активность желтых тел.

    Наиболее широко используемым препаратом является detirelix, являющийся блокатором ГнРГ. Ежедневное назначение detirelix вызывает аборт или рассасывание эмбрионов (в зависимости от срока беременности), однако назначение на самых ранних сроках не оказывает желаемого эффекта даже при повышении дозы, что свидетельствует об относительной автономности желтых тел в начале беременности. Сочетая блокаторы ГнРГ с простагландинами (действуют как синергисты), можно прерывать беременность, начиная с 4 дня метэструса (диэструса), хотя успешность такой терапии составляет 80 %.


    Кортикостероиды. У многих видов животных назначение глюкокортикоидов во второй половине беременности вызывает аборт. Введение глюко-кортикоидов приводит к выработке эстрогена и простагландина плодной частью плаценты.

    Однократное применение глюкокортикоидов неэффективно, но курс дексаметазона через месяц после овуляции (дважды в день в течение 10 дней) вызывает аборт. Механизм действия неизвестен, повторное назначение и повышение дозировки в клинической практике не применяются.


    Эмбриотоксические агенты. В последнее время на собаках был испытан ряд новых эмбриотоксических агентов, найденных среди производных фенилтриазол-изоиндола и фенилтриазол-изохинолина. Наибольший эффект достигается при введении препарата в период имплантации (как правило, достаточно однократного применения). Один из таких препаратов — otrifen — постепенно всасываясь после инъекции, обеспечивает необходимый эффект при введении в любой из первых 15 дней после вязки. Успешность терапии составляет 90 %, хотя у некоторых сук рождаются ослабленные щенки, погибающие в первые дни жизни. Многие из указанных агентов из-за их высокой токсичности вызывают побочные явления, такие, как рвота, диарея, снижение веса, пирексия, вялость, гнойный менингит и угнетение иммунной системы, в связи с чем они не рекомендуются для применения.

    Кошки

    Зачастую течка и вязка у кошек происходят без ведома владельцев, поэтому совсем небольшое количество кошек попадает к ветеринару сразу после нежелательной вязки. В большинстве случаев поводом обращения к ветеринарному врачу являются проявившиеся внешние признаки беременности.

    Из-за имеющегося сходства в физиологии и эндокринологии беременности у кошек и собак для предотвращения и прерывания беременности у кошек используются аналогичные методы, хотя эффективность многих из них недостаточно изучена для этого вида животных.

    Обращение непосредственно после вязки (1–4 день)

    Подозрение на нежелательную вязку — довольно редкая причина обращения к ветеринарному врачу. Даже если владелец видел вязку, оценить риск наступления беременности трудно.

    При обращении на 1–4 день после вязки рекомендуется выбрать один из следующих подходов:

    • Если животное не представляет племенной ценности, лучше всего провести овариогистерэктомию — немедленно или спустя неделю после окончания эструса, т. е. в начале интерэструса или на раннем сроке беременности;

    • Назначить терапию, направленную на предотвращение имплантации;

    • На 3 неделе провести исследование для подтверждения беременности, после чего принять меры для ее прерывания.

    Обращение через несколько дней после вязки

    Если кошка представлена в ветеринарную клинику спустя больше 5 дней после вязки, рекомендуется:

    • Независимо от подтверждения беременности назначить терапию с применением веществ, индуцирующих лютеолиз (и резорбцию эмбрионов).

    • Приблизительно на 21 день после вязки провести диагностику беременности и при положительном результате использовать препараты, вызывающие ее прерывание.

    • Кошкам, не используемым в разведении, лучше всего провести овариогистерэктомию.

    Предотвращение имплантации

    Эстрогены. Информация о способности эстрогенов предупреждать имплантацию у кошек ограничена. Диэтилстилбэстрол (0,5 мг/животное) эффективен при назначении на 1–2 день после вязки. В США широко применяется эстрадиола ципионат (0,25 мг/животное) в те же сроки. Эффективность эстрадиола бензоата в подобных обстоятельствах вызывает сомнение. Ни один из перечисленных препаратов не лицензирован для применения с указанной целью.


    Прогестагены. По некоторым данным, назначение некоторых прогестагенов (мегестрола ацетат, делмадинона ацетат) в день вязки позволяет предотвратить имплантацию, однако, механизм их действия не изучен, и ни один из них не лицензирован в Великобритании для применения с указанной целью.

    Прерывание беременности

    В период беременности основным источником прогестерона являются яичники. Прерывание беременности достигается за счет влияния на синтез прогестерона или снижения его активности.

    У кошек, как и собак, основным лютеотрофическим агентом является пролактин.


    Простагландины. Простагландин F2? (динопрост в дозе 0,4 мг/кг) применяют для индукции аборта, назначая препарат ежедневно в течение 5 дней, начиная с 33 дня беременности. Механизм действия основан на индукции лизиса желтых тел и сокращении матки. Так же, как и у сук, для достижения желаемого эффекта курс повторяют, поскольку чувствительность желтых тел к воздействию простагландинов низкая. Из побочных явлений, часто наблюдающихся при назначении простагландинов, следует отметить тошноту, рвоту и диарею.


    Антагонисты пролактина. Пролактин является основным лютеотрофическим агентом у кошек, поэтому подавление секреции пролактина приводит к рассасыванию желтых тел. Для прерывания беременности применяют антагонисты пролактина (бромокриптин, каберголин). Бромкриптин является менее специфическим препаратом и чаще вызывает побочные явления. Каберголин (5 мкг/кг ежедневно в течение 7 дней, начиная с 30 дня после вязки) вызывает резорбцию эмбрионов. Однако наиболее эффективно отложить начало курса до 40 дня, что обеспечивает 100 % результат. Более позднее назначение вызывает аборт.


    Сочетание простагландина и антагонистов пролактина. Применение каберголина (5 мкг/кг ежедневно в течение 10 дней) и синтетического аналога простагландина F2? — клопростенола (5 мкг/кг через день в течение 10 дней), начиная с 30 дня после вязки, используется для прерывания беременности. Такая схема позволяет снизить дозировку простагландина и повысить эффективность каберголина.

    Применение подобной схемы всегда приводит к аборту при сохранении фертильности и хорошего самочувствия кошки.


    Другие агенты. Сведений о воздействии на кошек ингибиторов синтеза прогестерона или антагонистов прогестерона не имеется, тем не менее можно предположить, что данные препараты так же, как агонисты и антагонисты ГнРГ, способны прерывать беременность. Воздействие эмбриотоксических агентов не изучено.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Данные, приведенные в настоящей главе, способствуют пониманию нормальной репродуктивной физиологии собак и кошек и позволяют совершенствовать методы диагностики беременности и ее прерывания. Эта область исследований чрезвычайно важна в связи с ее двойной значимостью: с одной стороны, актуальным является повышение репродуктивной функции племенных и выставочных животных; с другой — имеется направленность на ограничение репродуктивной активности животных, не представляющих племенной ценности.

    ЛИТЕРАТУРА

    Concannon P. W. (1991) Reproduction in the dog and cat. In: Reproduction in Domestic Animals, 4th edn, ed. P. T. Cupps, pp. 517–554. Academic Press, San Diego.

    Concannon P. W., England G. C. W., Verstegen J. P. and Russell H. A. (1993) Fertility and infertility in dogs cats and other carnivores. Proceedings of the Second International Symposium on Canine and Feline Reproduction. Journal of Reproduction and Fertility, Supplement 47.

    Concannon P. W., England G. C. W., Rijnberk A., Verstegen J. P. and Doberska С. (1997) Reproduction in dogs, cats and exotic carnivores. Journal of Reproduction and Fertility, Supplement 51.

    England G. C. W. (1995) Small animal reproductive ultrasonography. In: Veterinary Ultrasonography, ed. P. J. Goddard, pp. 55.







     


    Главная | В избранное | Наш E-MAIL | Добавить материал | Нашёл ошибку | Другие сайты | Наверх